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仁愛醫療財團法人 台灣減重及代謝手術中心
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* 胃夾Q&A
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Q 胃夾手術有什麼特色?
A
是目前最簡單形式的胃間隔手術,用腹腔鏡施作,30分鐘完成。術後飲水正常後即可進食,住院1-2天可出院。減重成功後可用腹腔鏡取出胃夾,立即恢復胃腸正常功能。它還可以改善胃食道逆流的病症。
Q 胃夾具手術有什麼風險或併發症的可能?
A
由於胃夾手術程序與胃束帶(胃束繞)手術很類似,所以胃束帶有的手術風險胃夾手術也可能會發生。但胃夾更簡單,因為沒有灌鹽水的鈕扣裝置,手術的風險與併發症應比胃束帶小。胃束帶因為昰植入性的醫材,它產生的併發症包括:有1-5%的病人會有醫材胃移或脫位的風險,屆時可以手術取出醫材。其它如對周邊臟器的損傷,傷口感染,疝氣,肺無力,靜脈血栓,觀察至今都未發現。
Q 那些人適合作胃夾手術?
A

病態肥胖病人,尤其併發代謝症候群,如高血壓、糖尿病、高血脂症,及有睡眠呼吸中止症、痛風、骨關節疾病、胃食道逆流症、多囊性卵巢症候群,經內科治療效果不彰者。欲減重之病人如有高風險因子如心肺功能障礙,不適合作胃繞道或胃切除手術者,也可選擇胃夾手術。

Q 有規定什麼時候取出胃夾嗎?
A
建議五年後取出胃夾,但是現已有近10年留置人體的經驗,並無任何副作用。所以合理估計應該可以延長留置人體的時間至10年以上,甚至終身不用取出,與胃束繞相同。
Q 哪些人不適合作胃夾手術?
A
有暴食症且身心治療不理想的肥胖病人,一般會在手術後改用流體食物,造成減重失敗。
Q 術後要注意什麼事項?
A
術後1個月內應以流質或半流質食物為主少量多餐,減少近端胃囊的膨漲,可以讓胃夾的固定更穩固,減少以後脫位的可能。術後進食的方式應該改細嚼慢嚥,防止快速進食大塊或堅硬食物,否則卡住食物會造成劇烈嘔吐,有時會傷及胃壁、賁門,甚至造成胃夾脫位。術後宜1個月回診一次,半年過後每半年回診一次,進行減重衛教與檢查胃夾狀況。
Q 術後減重成績不理想怎麼辨?
A
可以改作其它手術,有病人加作腸繞道,或改作胃切除或胃繞道。有暴食症等身心疾病,應積極尋找身心治療。
Q 要減多久糖尿病才會治癒?
A
因人而異。有人才減5公斤,糖尿病就快好了,也有人減了50公斤,糖尿病改善的不多。原則上糖尿病史愈長,治癒愈差。減重成績愈好,治癒率也愈好。體重是預後最重要的因素,只要體重有減,大部分病人的糖化血紅素都會降低,吃藥打胰島素的需求也減少了。
Q 其它的減重手術會引發胃食道逆流,為什麼?
A
以胃束帶(胃束繞)手術為例,五成的病人會加重或新增胃食道逆流的病症。原因是胃束帶的植入破壞了胃賁門的結構,加上長期胃囊膨漲,可能引發橫膈疝氣,所以加重了胃食道逆流症狀。縮胃手術或胃折疊手術也是,胃賁門結構的破壞,加上病人長期嘔吐,甚至引發膽汁逆流,都加重了胃食道逆流的症狀。至於胃繞道手術發生胃食道逆流的機率較少,但是胃腸接口太狹窄也會造成食物的反芻逆流。
Q 胃夾手術的費用多少?健保有給付嗎?
A

目前約在新台幣12~25萬以下健保有給付胃間隔手術的費用。

Q 病人經過金屬控測器會警報響嗎?
A
不會,已經測試過。
Q 病人作核磁共振檢查,胃夾會移位嗎?
A
不會,已經測試過。
Q 手術後5年,不取出胃夾可以嗎?
A
應該可以,但需要填寫不取出的切結書,但爾後主管機關核可延長植入期限後,將可不再填寫切結書。
Q 看診時間
A

大里院區   地址 台中市大里區東榮路483號,掛號專線 04-24819955或院內轉11234

                   星期二  上午 8:30-12:00

                   星期四  下午 14:00-17:30

看診方式採先報到先看診

Q 術後體重減少輻度
A
多餘體重減除率:3個月21.4%,6個月37.2%,12個月46.1%,24個月57.3%。減重速度在術後二年後達平緩期。
參考資料:http://obesity.jah.org.tw/content/index.asp?m=1&m1=7&m2=41

Q 若考慮手術,請先避免手腳指甲施行光療指甲或塗抹指甲油
A

1.有擦指甲油或指夾彩繪者,請務必去除。(手和腳)

2.若有服用Plavix、Coumadin、Wafarin、Aspirin(Bokey)藥物或魚油,請於術前一週停止服用。

3.住院地點:大里院區,地址:台中市大里區東榮路483號。

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